Деформирующий артроз

Деформирующий артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое начинается с поражения хрящевой ткани сустава. Процесс хронический, начинается постепенно и не заметно для больного. Чем старше человек, тем выше вероятность выявить характерные изменения в суставном хряще. Заболевание может развиться в любом из суставов, но чаще всего поражает тазобедренные и коленные суставы. Чаще поражается один сустав, но может быть и генерализованная форма – полиостеоартроз.

Причина и механизм развития деформирующего артроза суставов

Выделяют первичный и вторичный артроз. Первичный артроз имеет место, когда причина его вызывающая возникает в самом суставе. О вторичном артрозе говорят после различных перенесенных заболеваний (например туберкулез), когда они дали осложнение в виде деформирующего артроза суставов.

Любая из этих причин ведет к нарушению питания хряща. Кровеносные сосуды сужаются  - и питательных веществ и кислорода поступает все меньше. Наступает атрофия хряща, он становится не эластичным, на его поверхности появляются трещины. В дальнейшем нагрузка на сустав приводит к истончению и разрушению хряща, после чего процесс распространяется на кость. Суставная поверхность кости расширяется, на ней появляются наросты – остеофиты, которые и ведут к деформации сустава.

Клиническая картина

Ведущий признак деформирующего остеоартроза – болевой синдром. Поначалу боли незначительные, непродолжительные, проходят самостоятельно в состоянии покоя. По мере прогрессирования заболевания интенсивность болей нарастает, они беспокоят независимо от нагрузки на сустав. Так как непосредственно в самом хряще нервы не проходят, то механизм боли обусловлен другими причинами.

  1. Стартовые боли начинаются после длительного покоя и проходят после нескольких минут работы сустава. Они появляются из-за трения суставных поверхностей друг о друга, на поверхности которых находятся частички омертвевшего хряща. Как только эти частички попадают в полость сустава – боль проходит.
  2. Механические боли возникают после длительной физической активности и обусловлены увеличением давления на костные структуры, которые, в отличие от хряща, хорошо иннервированы.
  3. Иррадиирущие боли появляются, когда имеется воспаление капсулы сустава. Воспаленная капсула увеличивается в объеме и сдавливает нервные окончания, поэтому боли могут возникать и в здоровом суставе. Так, например, при поражении тазобедренного сустава боль ощущается и в коленном.
  4. Боли, обусловленные застоем венозной крови и повышением давления в сосудах костей пораженного сустава, ноющего, тупого характера и возникают по ночам.
  5. Боли, причиной которых является давление остеофитов на синовиальную оболочку, окружающую сустав.

Также клиническую картину дополняют грубый хруст при движениях в суставе, тугоподвижность, деформация сустава, периодически возникающее воспаление.

Деформирующий артроз суставов – это то заболевание, которое влияет на трудоспособность пациента. В начале трудоспособность ограничена временно, затем заниматься профессиональной деятельностью становится затруднительно, а в запущенных случаях больной нуждается в постороннем уходе.

"О деформирующем остеоартрозе говорят на том этапе развития заболевания, когда не просто истончается прослойка гиалинового хряща, а образуются костные наросты, которые и обуславливают деформацию. Эти изменения ухудшают подвижность сустава. Хочу отметить, что, начавшись с одного сустава, болезнь прогрессирует в полиостеоартроз – поражение нескольких. При чем, в первую очередь, страдают те суставы, которые приняли на себя нагрузку от пораженного первым. По мере возможности артроз лечат консервативными способами, если же функция сустава необратимо нарушена, то проводят операцию."

Диагностика деформирующего артроза суставов

Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в данном случае малоинформативны, если нет воспалительного процесса, то все показатели в норме. Самый достоверный метод диагностики деформирующего артроза – это рентгенография суставов. С ее помощью медики выявляют сужение суставной щели, наличие остеофитов и участки увеличения костной плотности вблизи сустава.

Прогноз и лечение

К сожалению, вернуть пораженному суставу прежнее состояние уже не получится, но при правильном подходе к лечению можно значительно замедлить прогрессирование заболевания. Нужно скорректировать режим труда и отдыха: разгрузить сустав, уменьшить на него нагрузку. Если имеется деформирующий артроз суставов нижних конечностей, то рекомендуется пересмотреть свои взгляды на питание и избавиться от лишнего веса, так как нагрузка на суставы при этом снизится. Облегчить самочувствие помогут различные ортопедические средства коррекции: надколенники, корсеты, ортопедическая обувь.

Лечение деформирующего артроза суставов

Лечение деформирующего артроза суставов обязательно комплексное, оно включает в себя физиотерапевтический и фармакологический компоненты. Такие физиотерапевтические процедуры как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, массаж должны сочетаться с занятиями лечебной физкультурой. Дозированная физическая активность способствует тому, что сосуды расширяются, в свою очередь питание всех компонентов сустава и прилегающих мышц улучшается.

Медикаментозное лечение деформирующего артроза включает 3 составляющих:

  1. Симптоматическая терапия (прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
  2. Структуро-модулирующая терапия (прием препаратов, действие которых направлено на восстановление компонентов хрящевой ткани сустава).
  3. Локальная терапия (введение в полость сустава глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, втирание мазей и гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств).

Отсутствие эффекта от консервативных способов – показание к хирургическим методам лечения.

Безусловно, не всегда возможен тот исход, на который рассчитывает пациент. Поэтому важно лечение начать как можно раньше и максимально замедлить развитие заболевания.

Медицинский центр ГарантКлиник имеет клинико-диагностическую базу, на основе которой опытные врачи-травматологи выполняют эффективное лечение деформирующего артроза от назначения лекарственной терапии до сложнейших операций по протезированию суставов.

Читайте также

Вы здесь: Home Ортопедия Артрозы Деформирующий артроз суставов

Косметология

  • Мезотерапия
  • Пилинги
  • Биоревитализация
  • Полибиоревитализация
  • Депиляция
  • Аппаратная косметология
  • Уход за кожей лица