Повторная ринопластика – это хирургическое вмешательство, которое производится пациенту при неудовлетворительных результатах первой ринопластики. Неудовлетворенность может быть как эстетического плана, так и функционального (нарушение дыхания). Ринопластика является одним из наиболее сложных вмешательств в плане формирования результатов. Прогнозировать их бывает достаточно сложно, об этом врач должен предупреждать пациента на дооперационных этапах.

При проведении повторной ринопластики имеются свои особенности. Зачастую приходится исправлять ошибки предыдущей операции, когда уже имеется измененная анатомия носа и психологические проблемы у пациента. Это может быть из-за ошибки хирурга, возможно воздействие случайных факторов, а также нарушение правил поведения в послеоперационном периоде.

Как часто требуется повторная ринопластика

По разным данным литературы повторная ринопластика требуется приблизительно 10-30% прооперированных пациентов. Лучшее время для проведения такой коррекции как минимум через 1 год после первой операции. К этому времени уже заканчивается формирование рубцовой ткани и виден окончательный результат операции.

На наш взгляд данные цифры несколько завышены и относятся к тому времени, когда возможностей делать компьютерное моделирование не было, а мастерство хирургов не было таким совершенным, как в настоящее время. Повторные ринопластики в нашей клинике выполняются в единичных случаях. Их число не превышает 5-10% от общего количества выполненных ринопластик.

Наиболее частыми причинами для данной операции является неудовлетворенность эстетическим результатом, а также нарушение носового дыхания. Существуют такие случаи, когда хирургическое вмешательство планируется в два этапа, (например при сложных или застарелых травмах). Это нужно обсуждать на консультации перед первой операцией.

В чем сложность повторных ринопластик

После первой операции имеется ряд медицинских особенностей: изменение структуры ткани носа, может быть недостаток хрящевой ткани, а также наличие рубцовых изменений.

Пластический хирург должен тщательно изучить анамнез. Здесь большое значение имеет откровенность пациента. Требуется узнать причину первой операции, время, которое прошло после неё. Некоторые пациенты, зная о том, что повторную ринопластику можно проводить только через год, могут немного лукавить, тем самым вводя врача в заблуждение. Такое поведение вполне предсказуемо: редко кто хочет ходить с деформированным носом, если можно провести ещё одну операцию. Так поступать не стоит, поскольку в течение 12 месяцев после операции нос может значительно изменяться, приобретая более правильную форму.

Доктору необходимо изучить медицинскую документацию – выписку, результаты анализов, фотографии сделанные до и после операции. Кроме стандартного обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, коагулограмма) иногда требуется провести рентгенографию костей черепа, чтобы иметь полную картину строения хрящей и костей носа.

По результатам обследования врач с пациентом выбирают способ коррекции. Из-за предыдущей операции могут быть ограничения возможностей для последующей коррекции. Это очень важно понять пациенту, так как многие считают, что пластическая хирургия  способна творить чудеса. И здесь очень важно донести до пациента, что не все его желания могут быть осуществимы. Возможно, потребуется применения искусственных имплантатов, что в свою очередь может делать результат менее предсказуемым.

Повторная ринопластика может выполняться как закрытым так и открытым способом (разрезы могут выполняться как на слизистой носа, так и снаружи). Операция делается под общим наркозом, длительность ее проведения зависит от степени сложности проводимой коррекции. При проведении этой процедуры может выполняться исправление костно-хрящевой структуры и мягких тканей носа. Если дефекты небольшие – могут применяться филеры и уколы биогеля. Процедура выполняется под местной анестезией.

Даже при удачно проведенной операции могут возникнуть осложнения. Ткани носа претерпели некоторые изменения в ходе прошлой операции и могут реагировать воспалением, отторжением трансплантата и др. Как и при предыдущих операциях требуется четкое соблюдение инструкций в послеоперационном периоде, который, как правило, протекает для пациента легче.

Повторная ринопластика для коррекции послеоперационных дефектов обычно проводится бесплатно в случае обращения к пластическому хирургу, выполнявшему данную операцию. Немногие пациенты готовы согласиться на это, особенно, если считают, что проблемы возникли по вине врача. Если первую операцию выполнял не достаточно квалифицированный доктор, последствия бывают непоправимыми и тогда он может отказаться от проведения повторной ринопластики. Важно понимать, что Ваш доктор должен быть не только высококлассным профессионалом, но и порядочным человеком.

Чтобы избежать необходимости повторной ринопластики нужно основательно подходить к выбору врача и изначально трезво оценивать предполагаемый результат. В ГарантКлиник работают пластические хирурги, имеющие богатый опыт выполнения ринопластики. Нередко к нам обращаются пациенты из других клиник, после неудачных первичных операций. Мы стараемся сделать все, чтобы Вы были довольны. Стоимость данной операции можно посмотреть в разделе "Цены".

Вы здесь: Home Пластическая хирургия Пластика носа Повторная ринопластика

Косметология

  • Мезотерапия
  • Пилинги
  • Биоревитализация
  • Полибиоревитализация
  • Депиляция
  • Аппаратная косметология
  • Уход за кожей лица