Вывихи плеча

Из всех суставов, имеющихся в человеческом теле, плечевой сустав наиболее подвижен. Он почти не имеет ограничений в движении, это возможно в силу того, что суставные поверхности его контактируют минимально. Это является как достоинством, так и недостатком этого сустава, поскольку повреждения плечевого сустава в силу его подвижности происходят чаще.

Какие бывают вывихи плеча?

- Передние.
- Задние.
- Нижние.

Капсула, мышцы и связки способствуют необходимой стабильности плечевого сустава. Однако в результате падения на руку может происходить нарушение целостности капсулы сустава – вывих плеча.

Под воздействием травмирующего воздействия от края суставной лопатки может отрываться губа со связками. При подвывихе плечевого сустава суставная губа отрывается на маленьком участке, за счёт чего кость в зоне отрыва значительно смещается. В этот период характерно ощущение нестабильности. Когда отведенное плечо вращают кнаружи, возникает подвывих.

Когда губа отрывается на большем по размеру участке, чем диаметр головки плечевой кости, тогда возникает полный вывих плеча. С суставной впадины лопатки головка соскальзывает полностью и перемещается в промежуток между мышцами и шейкой лопатки.

Передние вывихи плеча при травмах случаются чаще. Такие вывихи могут быть значительно смещёнными и незначительно. Возникают в результате травм. Головка кости плеча направляется вперёд и попадает под клювовидный отросток лопатки. При продвижении головки кисти дальше она попадает под ключицу. При таком вывихе плеча происходит нарушение целостности суставной капсулы или происходит нарушение сцепления края суставной впадины с губой головки плечевой кости.

При прощупывании головки кости в подмышечной впадине диагностируют нижний вывих плеча. При этом движения руки вызывают болевые ощущения. Признаком такого вывиха плеча является вынужденное положение пациента, он держит руку вверху.

Если плечевой сустав находится в повёрнутом состоянии, диагностируют задний вывих плеча. Кожные покровы при этом немеют, наблюдается спазм мышц. Губа отрывается в заднем отделе. Такой вид вывиха характерен при падении на руку. Медицинская помощь оказывается путём наложения фиксирующей шины. Пациент доставляется в медицинское учреждение.

Клинические проявления вывиха плеча

Характерным проявлением является некоторое ограничение движений. Преобладающим симптомом при вывихе плеча, случившемся в первый раз, является болевой синдром. Он обусловлен тем, что происходит нарушение целостности связок, отрывом губы, разрывом связок. Если вывих плеча возникает повторно, то боль может быть слабой или вообще отсутствовать, так как все структуры сустава были повреждены при первом вывихе.

Привычный вывих плеча, это, как правило, результат неправильного лечения вывиха плеча. В этом случае предусмотрено только оперативное лечение. Повторяющиеся вывихи говорят о том, что связки, суставная губа удерживающие плечевую кость не в полной мере, функционируют. В этом случае говорят уже о «хронической нестабильности сустава». У людей старшего возраста, вероятность повторного вывиха плеча значительно ниже, чем у молодых. Но у пожилых людей вывихи могут осложняться возникновением переломов. Лечению такие вывихи тоже поддаются тяжело. Риск возникновения повторных вывихов можно снизить, путём осуществления своевременной профессиональной иммобилизации.

Лечение привычного вывиха плеча

Вправление вывиха плеча следует произвести незамедлительно. В медицинской практике используют способы Кохера, Джанилидзе. Накладывание гипса осуществляют сроком на 1 месяц сразу после вправления вывиха плеча.

Также эффективным методом лечения вывихов плеча является артроскопия. Такая операция проводится через маленькие проколы. С помощью артроскопа врач выявляет причину нестабильности сустава, и устраняет полученный дефект суставной губы. Суставная губа фиксируется с помощью специальных фиксаторов.

Иногда просто необходимо проведение малоинвазивной операции с незначительным разрезом. К такой методике врачи прибегают в случае, когда повреждение застарелое, костные фрагменты оторваны вместе с губой. В процессе такого оперативного вмешательства можно ушить капсулу сустава, если она растянута.

Лечение вывихов плеча в ГарантКлиник проводится опытными травматологами, имеющими богатый опыт выполнения подобных операций. После удаления гипса нашим пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру для скорейшей реабилитации. Следует помнить, что самолечение при вывихах плеча противопоказано, это может привести к инвалидности. Установленные у нас цены на ортопедические и травматологические услуги делают их доступными всем слоям населения.