Вальгусная деформация стопы – это образование и разрастание утолщения в области локализации большого пальца стопы. Статистика свидетельствует, что в большинстве (95%) случаев шишка на большом пальце образуется у женщин, и лишь 5% страдающих этой патологией – мужчины.

Причины развития ортопедической патологии могут быть самыми разными: наследственный фактор, неудобная обувь, заболевания суставов и костей, травмы, остеопороз, лишний вес и т.д.

Если на начальном этапе шишка на большом пальце ноги причиняет лишь эстетические неудобства, то с развитием деформации стопы появляются болевые ощущения, становится все труднее приобрести удобную обувь, ходьба причиняет дискомфорт, в редких случаях появляются даже кровотечения и другие сопутствующие патологии.

Эффективность физических упражнений

Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации ортопеды рекомендуют ряд физических упражнений, как эффективный метод предупреждения болезни и избавления от патологии на ранних стадиях развития. Гимнастика для профилактики и лечения вальгусной деформации стопы на ранних стадиях направлена на достижение таких результатов:

  • повышение тонуса мышц и укрепление связок;
  • увеличение подвижности суставов;
  • снижение болевых ощущений во время движения;
  • возвращение искривленного сустава в естественное положение.

Правила и принципы выполнения упражнений при вальгусной деформации

Гимнастические упражнения от шишки на большом пальце ноги очень эффективный способ борьбы с вальгусной деформацией на первой стадии развития патологии в послеоперационный, восстановительный период.

Чтобы повысить эффективность лечебной гимнастики, следует соблюдать все рекомендации врача относительно частоты, техники, времени выполнения упражнений. Однако, существуют принципы и правила выполнения лечебной гимнастики, которые применимы к любой индивидуальной программе упражнений:

  • Систематичность и регулярность – упражнения следует выполнять каждый день. При этом большинство специалистов считают, что гимнастикой нужно заниматься два раза в день для достижения максимального лечебного эффекта;
  • Четкое соблюдение количества подходов, рекомендованных ортопедом;
  • Выполняйте упражнения в удобное для вас время – не стоит заниматься, когда вы куда-то спешите, сконцентрированы на другом деле и т.д.;
  • Увеличить эффективность упражнений поможет легкий массаж стопы перед началом выполнения гимнастики;
  • Контролируйте степень нагрузки – если упражнения даются совсем легко, то увеличьте количество подходов или посоветуйтесь с врачом о способах усложнения гимнастики.

Правильное и регулярное выполнение лечебного комплекса упражнений позволит уже через неделю заметить положительный результат: уменьшение косточки, сокращение болевых ощущений, укрепление мышц и связок.

Эффективная гимнастика при вальгусной деформации

Перед началом лечебной гимнастики специалисты рекомендуют провести общую разминку в течение 10-15 минут. Далее переходим непосредственно к разработанному врачом комплексу гимнастических упражнений от косточки на ноге.

План упражнений разрабатывается индивидуально, а мы предлагаем ознакомиться с наиболее популярными во врачебной практике, легкими и эффективными упражнениями от вальгусной деформации:

  • Комок – небольшой и легкий предмет (скомканный лист бумаги, спичечный коробок, зажигалка и т.п.) следует взять пальцами ног и положить в руку, на стул или любой другой предмет подобной высоты. Это упражнение направлено на повышение подвижности суставов;
  • Алфавит – для начала следует удобно лечь на полу или твердом диване. Далее поднимаем ногу и начинаем вырисовывать буквы кончиками пальцев. Вначале количество букв может быть небольшим (5-6), дальше нужно добавлять хотя бы по одной букве в день, чтобы вы легко могли выписывать весь алфавит за один подход. Это упражнение укрепляет связки и снимает гипертонус в мышцах;
  • Бутылка – перекатываем полную бутылку при помощи стопы и пальцев в течение 2-3 минут. Также вместо бутылки можно использовать любой другой предмет подобной формы, например, скалку. Это упражнение развивает моторику пальцев и гибкость суставов;
  • Хождение – ходить следует поочередно сначала на пятках, потом на носочках. Также можно выполнять это упражнение при помощи внутренней и внешней поверхности стопы. Подобное упражнение очень просто в выполнение, однако эффективно нормализует тонус мышц;
  • Гусеница – это упражнение выполняется сидя со сведенными вместе коленями. Приняв исходное положение, начинайте передвигать стопы только при помощи пальцев ног. Для движения вперед вытягивайте пальцы, как бы хватаясь за неровности пола. Для обратного движения следует плотно прижимать пальцы к стопе и отталкиваться ими от пола. Упражнение «гусеница» помогает разрабатывать суставы и укреплять связки;
  • Кулак – исходное положение: ступни и колени вместе, при этом упражнение можно выполнять и стоя, и сидя. Сгибаем пальцы ног как бы в кулак до возникновения напряжения в стопах, удерживаем достигнутый эффект 3-5 секунд, расслабляемся. Аналогичные действия пальцами можно выполнять и в другую сторону, то есть против движения суставов. Возникает напряжение, но уже в совершенно иных группах мышц. Такое упражнение и его вариации позволяет улучшить мышечный тонус и повысить подвижность суставов;
  • Велосипед – выполняется по стандартной технике (положение лежа, ноги приподняты над полом на 45 градусов, выполняем круговые движения), а особое внимание уделяем ступням. Так, при движении «от себя» носок максимально вытягиваем вперед. Двигаясь «на себя», носочек стараемся направить в противоположную сторону. Это упражнение эффективно для укрепления связок и мышц, разработки суставов;
  • Пишем ногой – выполняется стоя поочередно для каждой ноги. Стоя на одной ноге, пальцами другой стопы вы удерживаете карандаш, ручку или маркер, и на листе бумаги пишите цифры, обычно от 1 до 10, ставя после каждого числа точку. Такое упражнение позволяет разминать суставы, укрепляет мышцы стопы и ноги, улучшает координацию;
  • Гладим ткань – потребуется тканевый отрез или кухонное полотенце. Стелем ткань перед собой и при помощи пальцев ступни создаем на нем как можно больше складочек, а затем пытаемся их разгладить. Также можно ухватить ткань и поднять ее, а затем опустить (аналог упражнения «комок»). Это занятие тренирует мышцы и суставы.
  • Щипок – по примеру упражнения «комок» небольшие предметы пытаемся быстро ухватить пальцами ног и быстро положить их на исходное место. Упражнения «щипок» и «комок» можно выполнять поочередно, что позволит не только разработать суставы пальцев, но и улучшить координацию в целом.

Также эффективным методом профилактики и лечения косточек на ногах считается ходьба босиком. Осуществлять босые прогулки следует по неровной поверхности, идеально для этой цели подходит морское или речное побережье, где много песка, ракушек и мелких камешков.

Подготовить подобную поверхность можно и в условиях собственной дачи – на земле сформируйте небольшую дорожку из песка или крупы и прогуливайтесь мелкими шагами. Такое упражнение не только уменьшит интенсивность симптомов вальгусной деформации, но и снимет ощущение усталости в ногах за счет массажа ступней.

Наиболее простыми, но не менее эффективными, упражнениями при образовании вальгусной деформации считаются сгибание и разгибание пальцев, вытягивание их вверх поочередно, ходьба на носочках, перекаты с носка на пятку, прыжки с отталкиванием, разведение пальцев и т.п.

Простые физические упражнения быстро осваиваются человеком, поэтому периодически следует усложнять себе задачу и добавлять к комплексу гимнастики более сложные упражнения, о которых расскажет ваш доктор во время очередной консультации.

Такая нехитрая гимнастика в течение 10-15 минут ежедневно поможет быстро избавиться от вальгусной деформации стопы за короткий срок без болезненных последствий и хирургических вмешательств. При этом лечебная гимнастика не только позволяет избавиться от шишек на пальцах, но и эффективно снимает усталость, помогает исправить небольшие недостатки строения стопы, полезна для профилактики других ортопедических патологий.

Помощь специалистов Гарант Клиник

Лечебная гимнастика достаточно эффективный способ борьбы с шишкой на пальце ноги на первых этапах образования патологии, однако на второй и третьей стадии болезни физические упражнения не помогут. В такой ситуации необходимо оперативное вмешательство.

Современный медицинский центр «ГарантКлиник» проводит операции по удалению вальгусной деформации при помощи лазерных технологий. Квалифицированные специалисты быстро, аккуратно и безболезненно избавят вас от косточек на ногах пальцев, используя современное медицинское оборудование. Управляет современными аппаратами для лазерной хирургии только специалисты высочайшей категории, а сама процедура абсолютно безболезненна и не требует специфической подготовки.

Удаление косточек на ногах – инновационная технология, обладающая массой преимуществ: отсутствие необходимости общего наркоза, минимальные надрезы и потеря крови, великолепный результат с эстетической точки зрения. Еще одним плюсом метода становится короткий реабилитационный период, во время которого наши специалисты также будут наблюдать и поддерживать пациента.

Силиконовый разделитель для пальцев ног предназначается для лечения вальгусной деформации стопы. При этом заболевании происходит деформация первого пальца ноги и фаланго-плюсневого сустава с образованием быстро растущей «шишки» (косточки) у основания большого пальца.

Силиконовый разделитель отодвигает деформированный первый палец от других, возвращая его в естественное физиологическое положение. Изменяется конфигурация стопы, и косточка перестает расти, постепенно уменьшаясь в размерах. Весь процесс исправления занимает разное количество времени и зависит от степени деформации кости и сустава.

Для изготовления таких устройств неспроста используется именно силикон – мягкий, биологически инертный материал, не вызывающий раздражения, потливости и не натирающий ноги. Компактные размеры разделителя не мешают ношению обычной обуви.

Что такое вальгусная деформация

Для этого надо понять, что такое вальгусная деформация и от чего она возникает. Когда стопа подвергается равномерной нагрузке, все участки ступни нагружаются одинаково, а пальцы и суставы сохраняют форму.

Но при ношении узкой или неудобной обуви (особенно на слишком высоком каблуке) вес тела распределяется неправильно. Всё это приводит к деформации стопы (распластыванию) и поперечному плоскостопию. В результате первый палец деформируется, сгибаясь под углом в сторону остальных.

В запущенных случаях искривляются все пальцы, приобретая молоткообразную форму. Из-за неправильной нагрузки и скученности на пальцах образуются участки загрубевшей кожи – натоптыши. В межпальцевых промежутках возникает воспаление, сопровождающееся появлением мозолей и других кожных повреждений.

Из-за деформации стоп ноги начинают болеть. К вечеру чувствуется тяжесть, часто возникают спазмы, отеки и судороги. Подобрать обувь становится невозможно.

Как силиконовый разделитель исправляет деформированный палец и сустав

Чтобы не допустить такого состояния ступней, используют силиконовые разделители от косточки, уводящие большой палец в сторону от остальных. При этом происходит перераспределение нагрузки на стопу, и плюснефаланговый сустав большого пальца постепенно восстанавливается. Проходят боль и покраснение в области косточки, вызванные постоянным вялотекущим артрозом.

В костно-мышечной системе стопы начинаются процессы регенерации. Если ногу переучить на правильное положение и больше не увлекаться неудобной обувью, можно добиться прекращения распластывания и даже исчезновения косточки. Чем раньше было начато лечение, тем быстрее пойдёт выздоровление и выше вероятность положительного результата.

На фоне применения межпальцевых разделителей у больных:

  • меняется форма стоп, которая становится ближе к физиологической;
  • косточки на плюснефаланговых суставах уменьшаются в размерах, а при слабо выраженной форме часто пропадают совсем;
  • большой палец постепенно возвращается к нормальной форме;
  • пропадают боль, спазмы и тяжесть в ногах;
  • исчезает отечность;
  • облегчается подбор обуви. Поскольку внешний вид стопы улучшается, становится возможным надевать даже открытые босоножки.

Стоимость

Стоимость таких изделий колеблется в пределах 200-500 рублей, в зависимости от модели и производителя. Эта сумма не идёт ни в какое сравнение со стоимостью операции или затратами на лечение больных ног.

Показания и противопоказания

Носить устройство требуется при:

  • вальгусной деформации первого пальца, особенно в сочетании с деформацией второго пальца;
  • образовании «шишки» в области плюснефалангового сустава большого пальца;
  • поперечном плоскостопии и работе «на ногах» – в этом случае ношение разделителей является профилактической мерой;
  • сохранении результатов после операций на стопе.

Противопоказания к ношению устройства – аллергия на силикон и кожные повреждения в области использования разделителя. С осторожностью применяется приспособление при диабетической стопе, характеризующейся быстрым появлением язв.

Особенности применения: как пользоваться силиконовым разделителем для пальцев ног от косточки

Для удобства перед использованием разделитель посыпают тальком. Устройство вкладывают между пальцами. Модели с креплением фиксируют на пальце. Есть конструкции в виде колец, надевающиеся сверху на пальцевые фаланги.

Вне зависимости от формы и конфигурации изделия, через 5 часов его нужно снять на 10-15 минут, чтобы кожа дышала. Это предохраняет ноги от потертостей и мозолей. Разделитель нужно ежедневно мыть в мыльной воде без порошка и другой «химии». Сушится приспособление на открытом воздухе вдали от нагревательных приборов.

Ношение силиконового разделителя для пальцев ног отлично сочетается с применением мазей, гелей, физиотерапией, массажем, акупунктурой, лечебной физкультурой и другими методами лечения вальгусной деформации. Возможно использование в дневное время разделителя, а в ночное – специальной ортопедической шины.

Альтернатива

  • Тканевые накладки на пальцы в виде чехольчиков. Имеют небольшую толщину материала, поэтому слабо отделяют пальцы друг от друга. Они смогут предотвратить образование мозолей и натоптышей, но деформацию не исправят.
  • Ортопедические стельки – подходят далеко не ко всей обуви, а с босоножками их носить вообще невозможно. В результате всё летнее время больной вынужден потеть в закрытых туфлях или прерывать исправление деформации.
  • Бурсопротектор – устройство в виде кольца, одевающегося на большой палец и закрывающее половину стопы со стороны пораженного сустава. Из-за большого размера приспособление сочетается далеко не с каждой обувью.
  • Пелот – устройство из силикона, подкладываемое под пальцы для устранения их молоткообразной деформации. Исправляет форму фаланг, но косточку не убирает.

Операция по удалению косточки проводится в случае развития у пациента вальгусной деформации. Этот патологический процесс поражает суставные и соединительные ткани стопы и вызывает трансформацию первого плюснефалангового сустава. Визуально пациент при этом отмечает искривление большого пальца и формирование на боковой поверхности стопы болезненной шишки.

Полностью избавить взрослого пациента от вальгусной деформации поможет только операция, которая сегодня может проводиться по классической или малотравматичной (лазерной) методике.

Послеоперационное восстановление предполагает строгое соблюдение правил реабилитационного периода и обязательное ношение специальной ортопедической обуви. Такая обувь способствует уменьшению нагрузки на плюснефаланговый сустав, уменьшению послеоперационного болевого синдрома и ускорению процесса заживления и восстановления тканей.

Обувь подбирается специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями и состоянием стопы пациента.

Зачем носить ортопедическую обувь после операции?

Несмотря на то что оперативное вмешательство позволяет избавиться от деформации сустава большого пальца, послеоперационная зона требует повышенного внимания со стороны пациента. В качестве негативных последствий пациент может наблюдать воспалительные процессы, болевой синдром и повторные деформации.

Ношение ортопедической обуви поможет полностью восстановить стопу после операции и предотвратить повторную деформацию суставных и соединительных тканей.

Основные функции послеоперационной ортопедической обуви заключаются в достижении следующих целей:

  • Фиксация прооперированного сустава – правильно изготовленная носовая часть обуви не сдавливает пальцы, исключает нагрузку на прооперированный сустав и одновременно мягко его фиксирует, что позволяет ускорить восстановление тканей и избежать повторную патологическую трансформацию;
  • Амортизация нагрузки – правильно подобранная обувь смягчает высокие нагрузки на стопу при ходьбе и беге, равномерно распределит нагрузки, чем снижает риск травм и патологических изменений со стороны опорно-двигательного аппарата;
  • Восстановление кровоснабжения – массажные стельки и корректоры помогают стимулировать кровоснабжение в области операционного вмешательства, что направлено на ускорение регенерации тканей, их заживление и восстановление;
  • Устранение искривления пальцев — вальгусная деформация всегда сопровождается искривлением большого пальца, который оказывает деформирующее давление на другие пальцы больной стопы. Исправить это помогают специальные корректоры ортопедической обуви.
  • Удобство для пациента – реабилитационная ортопедическая обувь визуально может ничем не отличаться от обычной, но при этом обеспечивает пациенту длительное комфортное ношение, устраняет отеки и снижает усталость ног.

Особенности конструкции реабилитационной обуви

Несмотря на большое количество разнообразных моделей послеоперационной обуви, все они обладают общими особенностями конструкции и пошива. Подбирая оптимальную модель обуви, специалист обращает внимание на такие элементы и характеристики:

  • Задник – наличие жесткого задника способствует плотной фиксации суставов и предотвращает повторную деформацию. Высота рассчитывается индивидуально в соответствии с размером стопы. Чаще всего специалисты рекомендуют выбирать обувь, задник в которой минимум на 3 см. выше пятки.
  • Анатомический супинатор – задача этого элемента обуви зафиксировать свод стопы и равномерно распределить нагрузку. Это позволяет избежать травм и патологических изменений суставных структур.
  • Шнуровка или липучки – после операции желательно носить обувь, плотно фиксирующую стопу. Для этого следует отдавать предпочтение моделям, имеющим шнуровку или липучки, позволяющие регулировать плотность прилегания обуви к ноге.
  • Метатарзальные подушечки – специальные силиконовые накладки, расположенные в носовой части обуви, позволяют сократить трение между пальцами стопы, защитить пальцы от деформаций и мозолей, предотвратить скольжение стопы в обуви.
  • Корректоры в форме молота – специальные приспособления, которые надеваются на пальцы и разъединяют их. Это снижает давление искривленного пальца на остальные пальцы ноги.
  • Мягкая носовая часть – нос реабилитационной обуви не может быть узким, не должен сдавливать и сковывать пальцы ноги, а подошва в носовой части должна быть относительно мягкой и гибкой.
  • Подошва и каблук – подошва ортопедической обуви должна иметь специальную форму и конструкцию, что позволяет правильно распределить и снизить нагрузки при ходьбе и беге. Каблук: людям, перенесшим операцию по удалению косточки на стопе, можно носить туфли и босоножки, имеющие устойчивый, широкий каблук, не более 4 см. высотой.
  • Материал – безопасная обувь должна обеспечивать хорошую проходимость для воздуха. Это исключает скопление влажности в закрытой обуви и предотвращает грибковые поражения стопы, недопустимые в постоперационный период. Для этого реабилитационная обувь должна быть пошита из качественных, желательно натуральных материалов – кожа, замша, мягкий текстиль и т.д.

Оптимальный вариант выбора послеоперационной ортопедической обуви – пошив подходящей модели на заказ. Это позволит учитывать индивидуальные особенности анатомии стопы и ее состояние после перенесенного вмешательства.

Показания к применению реабилитационной обуви

Ортопедическая обувь показана для профилактики и лечения любых деформаций стопы, в том числе и вальгусной деформации. У детей и подростков правильно подобранная обувь может полностью решить проблему.

Специалисты назначают ортопедическую обувь пациентам, имеющим следующие патологии:

  • Вальгусная деформация стопы – формирование косточки на боковой поверхности стопы сопровождается целым рядом ее патологий и неправильным распределением нагрузки. Ношение ортопедической обуви снижает нагрузку на носовую часть стопы, тем самым способствуя устранению воспаления и боли в этой области и уменьшению выпирающей шишки.
  • Плоскостопие – уплощение свода стопы, которое нередко сопровождает вальгусную деформацию. При плоскостопии свод стопы не способен производить амортизацию ударных и весовых нагрузок, возникающих при ходьбе и беге. Ортопедическая обувь со специальными стельками и супинаторами поможет снизить нагрузку на стопу, и защитить опорно-двигательную систему пациента от травм и тяжелых заболеваний.
  • Слабость связочного аппарата – такая патология лежит в основе всех деформаций стопы. Ношение ортопедической обуви предполагает фиксирование стопы в правильном положении, что в свою очередь оказывает нагрузку на мышцы и связки. Регулярное задействование слабых структур опорно-двигательного аппарата в процессе ходьбы и бега, способствует их постепенному укреплению.
  • Лишний вес – даже небольшой избыточный вес становится тяжелым испытанием для больных ступней. Ортопедическая обувь равномерно распределяет нагрузку на наиболее прочные и стойкие ее части.
  • Деформации суставов – патологические изменения суставов развиваются на фоне таких заболеваний как артрит и артроз, а также при высоких нагрузках на ноги длительном ношении высоких каблуков. Постоянное ношение ортопедической обуви позволяет зафиксировать суставы в правильном положении и вернуть им здоровое состояние.
  • Заболевания позвоночника – сколиоз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата способны вызвать тяжелые искривления структур стопы. Ортопедическая обувь при этом надежно защищает нижние конечности от деформаций.
  • Диабетическая стопа – если вальгусная деформация развивается у пациента, страдающего сахарным диабетом, ортопедическую обувь желательно носить всю жизнь, чтобы не допустить развитие гиперкератоза и потери чувствительности тканей.

Виды и особенности моделей послеоперационной ортопедической обуви

Вся ортопедическая обувь традиционно делится на профилактическую и лечебную, а также на взрослую и детскую. Модели, рекомендованные пациентам, перенесшим операцию удаления косточки на стопе, относятся к категории сложной ортопедической обуви.

Отдельно следует рассматривать модели, рекомендованные пациентам с вальгусной деформацией, осложненной воспалительными процессами и диабетическими поражениями. Такие модели дополнительно дорабатывают (подбирают стельки, убирают открытые швы и т.д.) с учетом сопутствующей патологии пациента.

В зависимости от сезона и места ношения, все модели послеоперационной ортопедической обуви можно разделить на несколько видов:

  • Домашние изделия. Даже после малотравматичной лазерной операции по удалению вальгусной деформации, пациенту предстоит некоторое время провести в условиях стационара, а затем дома. В этот период врачи не рекомендуют пациенту ходить босиком. Домашняя ортопедическая обувь должна быть изготовлена из гипоаллергенного текстиля или из мягкой кожи. Желательно выбирать модели с закрытым носом либо в форме специальных вьетнамок.
  • Летние модели. На российском рынке представлен широкий ассортимент летней ортопедической обуви. Визуально такая обувь ничем не уступает обычным моделям. Ортопедические модели сандалий, босоножек, мокасин, сабо и другой современной обуви имеют особенности конструкции и предусматривают фиксацию стопы. При пошиве летней реабилитационной обуви нередко используется ее пропитка специальными антибактериальными и противогрибковыми составами. Это огромное преимущество в период восстановления после операции, когда риск заражения особенно велик.
  • Обувь для зимы и межсезонья. Закрытая ортопедическая обувь (ботинки, сапоги, ботильоны) оказывает дополнительный терапевтический эффект и должна иметь противоскользящую устойчивую подошву. Чаще всего с этой целью используют ТЭП-материал, который не скользит по наледи. Предпочтение следует отдавать моделям из натуральных материалов, способных сохранять тепло, не перегревая прооперированную ногу.

На российском рынке представлены модели ортопедической обуви различных моделей и производителей. Среди импортной продукции наибольшей популярностью пользуется обувь немецкой компании Berkemann и Ortmann. Среди российских брендов наиболее востребованы модели производителей «Сурсил-Орто» и «Ортомода».

Правила ухода за ортопедической обувью

Послеоперационная ортопедическая обувь требует бережного обращения и постоянного ухода. Это поможет защитить обувь от неблагоприятного воздействия окружающей среды и увеличит срок эксплуатации изделий. Сформулируем основные правила ухода за реабилитационной обувью:

  • чтобы обувь прослужила долго, она должна быть подобрана строго по размеру стопы;
  • надевая обувь, следует с использованием обувного рожка во избежание залома задника;
  • снимая обувь, нельзя наступать на задник, так как это может привести к необратимой порче обуви;
  • обувь из натуральной кожи необходимо обработать обувным кремом еще перед ношением;
  • выбирая средства для ухода, предпочтение следует отдавать профессиональной продукции, соответствующей материалу и его цвету;
  • категорически нельзя мыть кожаную обувь мылом и натирать маслом;
  • правильная сушка обуви должна проводиться при комнатной температуре, без использования нагревательных приборов;
  • нельзя носить закрытую ортопедическую обувь на голую ногу.

Как правильно подобрать размер ортопедической обуви?

Чтобы правильно подобрать размер ортопедической обуви, недостаточно просто измерить стопу линейкой. Для обеспечения точности замеров, следует использовать простой, но надежный способ – на ровный пол положите листок бумаги и поставьте на него стопу вертикально, перенеся вес тела на измеряемую ногу. Далее аккуратно обведите стопу карандашом, держа его под прямым углом к листу. Расстояние от самой выступающей точки пятки до кончика большого пальца и будет считаться тем, по которому определяется размер обуви.

Очень важно не покупать обувь «впритык», поскольку во время ходьбы стопа несколько удлиняется. Отсутствие свободного пространства приводит к поджиманию пальцев и повышенной нагрузке на суставы. Еще опаснее обувь большая по размеру. Также очень важно учитывать ширину стопы, чтобы исключить сдавливание тканей, которое чревато повторной деформацией.

Таблица размеров женских моделей

 

Характеристики

Женские модели

Метрическая система (см.)

22,5

23,5

24

24,5

25

25,5

26

26,5

27

28

Размер обуви

35

36

37

37,5

38

39

40

40,5

41

42

Таблица размеров мужских моделей

 

Характеристики

Мужские модели

Метрическая система (см.)

25,5

26

27

27,5

28

29

30

30,5

31

32

Размер обуви

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

Цены на услуги

В медицинском центре «ГарантКлиник» цена лазерной операции по удалению косточки на одной стопе составляет 70 тысяч рублей. Оперативное вмешательство на двух ногах обойдется пациенту в 120 тысяч. рублей. В эту сумму входят следующие услуги:

  • консультация специалиста;
  • эффективная и безопасная местная анестезия;
  • лазерная шлифовка выступающей кости;
  • наложение швов на участок рассечения;
  • пребывание в стационаре на протяжении нескольких дней;
  • повторная консультация специалиста и снятие швов;
  • подбор оптимальной модели ортопедической обуви;
  • подробное разъяснение всех правил реабилитационного периода.

Если операция проводилась не в нашей клинике, для получения профессиональной информации относительно правильного выбора реабилитационной обуви можно записаться на консультацию квалифицированного врача-ортопеда. Стоимость этой услуги в нашей клинике составляет всего 1 950 рублей.

Ответы врача на распространенные вопросы

Почему ортопедическая обувь для реабилитации стоит так дорого?

К послеоперационной ортопедической обуви предъявляется целый ряд требований: использование дорогостоящих натуральных материалов, гипоаллергенных пропиток и разработанных сложных конструктивных решений. Итоговая стоимость модели зависит не только от конструкции и качества обуви, но и от производителя.

Некоторые отечественные модели не уступают по качеству импортным, отличаясь при этом более выгодной ценой. Кроме того, следует знать, что дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, а также малообеспеченные и многодетные семьи могут получать обувь бесплатно в рамках программы государственной поддержки.

Можно ли носить обувь на высоких каблуках после операции?

Малотравматичная лазерная методика удаления кости позволяет полностью восстановить функциональную активность стопы и довольно быстро вернуться к активному образу жизни. Однако, даже такой щадящий способ устранения последствий вальгусной деформации не проходит бесследно и пациенту необходимо внимательно следить за состоянием «больной» стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке возможно после окончания реабилитационного периода, однако это допустимо только в редких случаях и кратковременно. Для ежедневного ношения следует выбрать удобную ортопедическую обувь с высотой каблука не более 4 см.

Почему ортопедическая обувь всегда давит и сковывает ногу?

Многие пациенты обращаются к ортопеду с вопросом, нормально ли, что ортопедическая обувь немного давит. В интернете и некоторых медицинских издания указывается, что такие ощущения пациента можно считать нормальными, ведь специальная обувь должна прочно фиксировать и удерживать стопу.

На самом деле, любое давление и дискомфорт во время ношения ортопедической обуви свидетельствует о том, что она неправильно подобрана. Фиксация стопы не должна ощущаться физически и приводить к сдавливанию тканей. Неправильный непрофессиональный подбор ортопедической обуви может привести к усугублению патологического состояния.

Как отличить ортопедическую обувь от подделки?

Сегодня на рынке представлено огромное количество обувной продукции, позиционирующей себя в качестве ортопедической обуви. На самом деле нередко маркетологи используют этот ход для привлечения внимания и доверия клиентов, а сама обувь не имеет ничего общего с медицинскими показаниями. Чтобы не ошибиться в выборе и не переплатить за подделку следует обязательно проверять соответствующие сертификаты перед покупкой.

Что делать, если не получается самостоятельно выбрать ортопедическую обувь?

Самостоятельно выбрать и приобрести ортопедическую обувь, подходящую именно вам, довольно сложно. Оптимальный вариант – обращение к профессиональному ортопеду, который подберет оптимальную модель с учетом индивидуальных особенностей стопы и перенесенного заболевания.

Кроме того, сегодня можно заказать изготовление уникальной ортопедической обуви по индивидуальному заказу. Это поможет максимально грамотно и эффективно использовать лечебные и профилактические возможности изделий.

Образование болезненной шишки на боковой поверхности стопы возле большого пальца врачи называют вальгусной деформацией. Эта патология причиняет боль и дискомфорт при ходьбе, способствует искривлению пальцев стопы, ограничивает выбор обуви и ухудшает эстетические качества стопы. Если своевременно не удалить шишку на большом пальце, пациенту могут грозить серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата и искривление позвоночника.

Для удаления вальгусной деформации стопы необходима операция. Вмешательство может проводиться хирургическим методом или с применением современного лазерного оборудования. Лазерная методика позволяет удалить деформацию любой степени выраженности с минимальным травмированием тканей и быстрым восстановлением двигательной активности.

Когда назначается операция по удалению шишки на ноге?

Операцию назначают после осмотра врача и проведения диагностики. На начальных этапах развития вальгусной деформации для лечения могут применяться консервативные методы, однако, при появлении выпирающей шишки, врач порекомендует удалить нарост. Обязательное проведение операции показано при наличии таких симптомов:

  • развитие воспалительного процесса в области шишки, покраснение кожи, отечность и гипертермия;
  • сильная боль не только при ходьбе, но и когда пациент находится в состоянии покоя;
  • искривление большого пальца составляет больше 50 градусов, что приводит к деформации остальных пальцев стопы;
  • в области шишки образовалось болезненное мозолистое образование, кровоточащее и воспаленное;
  • большая суставная плотность;
  • развитие выраженного плоскостопия.

Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, но шишка причиняет эстетический дискомфорт пациенту, после консультации с врачом также может быть назначена операция. Специалисты рекомендуют проводить операцию по удалению нароста на стопе на ранних стадиях формирования, не допуская развития серьезных осложнений.

Подготовка к операции

После визуального осмотра патологического участка, специалист назначает проведение рентгенографии стопы с разных сторон. В случае запущенной патологии и сильного искривления большого пальца дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография нижней конечности. Этот метод диагностики позволяет выявить скрытые дефекты сустава и костной ткани стопы, диагностировать суставной артроз, что необходимо для выбора метода проведения операции. Также проводится исследование денситометрия, которое позволяет выявить наличие остеопороза.

В рамках подготовки к операции пациенту также назначается биохимический и клинический анализ крови, исследование на сахар и свертываемость. Дополнительно проводится общий анализ мочи, флюорография, электрокардиограмма, а также анализы на ВИЧ, Сифилис Гепатит В и С.

Стоимость

В сети клиник “ГарантКлиник” классическая операция скальпелем не реализуется. Данный метод считается устаревшим. Ему на замену пришло лазерное удаление. Лазерное удаление косточки почти не имеет противопоказаний, реабилитационный период сокращен до минимума, как и хирургическое вмешательство.

Стоимость лазерного удаления вальгусной деформации стопы составляет 70 тысяч рублей. Операция может одновременно проводиться на обеих стопах. В этом случае стоимость вмешательства составит 120 тысяч рублей. В стоимость оперативного вмешательства входит удаление нароста с применением современного медицинского оборудования, все необходимые для операции вспомогательные материалы и препараты, трехдневное нахождение в стационаре, консультации и осмотры профильных специалистов.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция показана взрослым пациентам, столкнувшимся с вальгусной деформацией, и испытывающим боль, дискомфорт и нарушения со стороны суставного аппарата. У детей и подростков есть большие шансы исправить деформацию консервативными методами лечения. Во взрослом же возрасте деформация плюснефалангового сустава большого пальца стопы может быть исправлена только оперативным путем.

Хирургическое удаление косточки на стопе – тяжелое и травматичное вмешательство с длительным реабилитационным периодом. В связи с этим процедура имеет ряд противопоказаний:

  • атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы (онемение стоп, уплотнение кожи и ногтей, ощущение бега мурашек, снижение кожной чувствительности);
  • гнойные инфекции;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии кроветворных органов;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • онкологические заболевания (рак);

Перед назначением хирургической операции и выбором методики ее проведения врач должен обязательно убедиться в отсутствии перечисленных выше противопоказаний.

Виды хирургических операций по удалению вальгусной деформации

Современные технологии позволяют удалять нарост на стопе при помощи малоинвазивной лазерной методики и классическим хирургическим методом. Второй вариант отличается высокой травматичностью и относительно длительным периодом реабилитации. Всего в хирургии применяется более 200 различных методик удаления вальгусной деформации стопы. Выбор конкретной методики определяется целым рядом факторов – от степени выраженности деформации до состояния самого пациента.

Хирургическое удаление шишки на большом пальце ноги в зависимости от способа получения доступа к костной ткани делят на два основных типа:

  • Открытый способ – в этом случае доступ к суставным и костным структурам достигается путем глубокого разреза мягких тканей, вплоть до нароста, который впоследствии удаляется. Хирург при этом имеет полноценный обзор зоны проведения операции.
  • Закрытый способ – при этом делается небольшой надрез кожи, через который вводятся микрохирургические инструменты, при помощи которых и производят дальнейшие манипуляции. Операции такого типа менее травматичны, но требуют огромного опыта и высокой квалификации хирурга.

Востребованность закрытого способа проведения операции объясняется его преимуществами – низкая травматичность, быстрое восстановление, небольшие более эстетичные послеоперационные рубцы, возможность использования местной или эпидуральной анестезии вместо общего наркоза. Все это позволяет сократить количество возможных послеоперационных осложнений и негативных последствий для пациента.

Методики удаления выпирающей косточки на ноге

В зависимости от степени искривления большого пальца и размеров образовавшегося костного нароста хирург подбирает наиболее эффективную методику проведения операции. Чаще всего применяются такие методы коррекции патологии:

  • Экстозная резекция – удаляется костный нарост, сформированный в области начала первой кости плюсны и фаланги большого пальца. Сама кость пальца и сустав остаются неповрежденными;
  • Остеотомия Хохмана – в ходе такого вмешательства хирург вместе с патологическим наростом удаляет часть первой плюсневой кости. При этом после завершения периода реабилитации подвижность пальца несколько снижается, но не теряется полностью;
  • Операция Мак-Брайда – при проведении такой операции, после удаления нароста хирург дополнительно производит укорочение растянутой мышцы. Эта операция позволяет полностью восстановить функциональные возможности стопы, но может проводиться только при невыраженной деформации стопы и в отношении молодых пациентов, не имеющих сопутствующих патологий;
  • Удаление по Вредену-Мейо – методика рассчитана на лечение пациентов с сильной вальгусной деформацией стопы и пальцев, и чаще всего проводится пожилым людям. При этом производится удаление части первой кости плюсны или пальцевой первой фаланги;
  • Реконструкция по методике ЦИТО – эта методика предполагает полную замену сустава протезом, предварительно созданным специально для пациента из собственных тканей самого больного.

Как проходит операция?

Вне зависимости от выбранной методики, операция проводится в несколько этапов. Начинают вмешательство с обезболивания. Вид анестезии определяется специалистом индивидуально, в зависимости от выбранной методики и состояния больного. Далее на внутренней поверхности фаланги большого пальца делается небольшой разрез. Получив доступ к капсуле первого плюснефалангового сустава, врач аккуратно рассекает ее, обеспечивая доступ для дальнейших хирургических манипуляций.

Когда доступ к тканям получен, проводят эктомию экзостоза – удаление патологического костного нароста. Если методика предполагает удаление части кости пальца, хирург-травматолог ее перепиливает и меняет ось деформированного участка пальца. Чтобы закрепить полученные результаты на следующем этапе операции производят артродез. Под этим медицинским термином понимают фиксацию тканей при помощи металлических винтов и других специальных приспособлений. Оканчивается оперативное вмешательство наложением швов на капсулу и мягкие ткани.

Преимущества и недостатки хирургического лечения вальгусной деформации стопы

Главное преимущество хирургического метода – доступность проведения операции. Также данный метод универсален и позволяет справиться с патологиями стопы любой степени выраженности. В сравнении с попытками консервативного лечения вальгусной деформации, хирургический способ действительно эффективен и позволяет избавиться от шишки на стопе навсегда.

К недостаткам этого метода можно отнести высокую травматичность, наличие ограничений и противопоказаний к проведению хирургической операции, длительный и сложный период восстановления.

Реабилитация

Некоторое время после проведения хирургической операции пациенту категорически запрещается нагружать травмированную ногу. Первые дни это обеспечивается соблюдением постельного режима, после чего больному разрешается ходить, опираясь на костыли. Это может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от скорости заживления тканей, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Для ускорения процесса заживления и восстановления полноценной подвижности стопы, в период реабилитации специалисты рекомендуют несколько месяцев соблюдать особый режим, включающий следующие мероприятия:

Прием медикаментозных препаратов – на протяжении первого времени после операции врач назначает пациенту прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств;

ЛФК – приступать к лечебной гимнастике стопы можно только после того, как пройдет послеоперационная отечность тканей. Комплекс ЛФК направлен на ускорение заживления тканей, интенсификацию кровообращения и тренировку мышц и суставов стопы. Обязательными упражнениями ЛФК считаются плавные сгибания и разгибания пальцев стопы;

Подбор правильной обуви – пациенту показано носить только правильно подобранную, мягкую ортопедическую обувь без каблука, изготовленную из натуральных «дышащих материалов». Дополнительно к обуви могут использоваться ортопедические стельки, переносящие нагрузку с носовой части стопы на пятку, и специальные приспособления для разделения пальцев.

Строго соблюдая правила реабилитационного периода, через несколько месяцев после операции пациент может вернуться к активному образу жизни.

Лазерная методика удаления выпирающей косточки на ноге

Наиболее безопасный, современный и малоинвазивный способ удаления вальгусной деформации стопы – лазерное удаление нароста. Лазерная методика проводится при помощи инновационного лазерного оборудования, которое позволяет послойно удалить только патологические ткани, не затрагивая здоровые структуры стопы. Кроме того, для лазерного удаления нет необходимости проводить обширное рассечение тканей – достаточно сделать небольшой разрез, чтобы получить доступ к костным и суставным тканям.

Преимущества лазерной методики перед хирургической отмечают все специалисты в этой области:

  • низкая травматичность и сохранение целостности здоровых тканей;
  • возможность проведения операции под спинальной и внутривенной анестезией, без применения опасного для здоровья общего наркоза;
  • отсутствие риска развития кровотечения, благодаря коагуляции сосудов под действием лазерного луча;
  • отсутствие риска инфицирования раневой поверхности в процессе проведения операции;
  • ускорение регенерации тканей;
  • уменьшение интенсивности боли в период восстановления;
  • возможность ходить без костылей уже на вторые сутки после удаления нароста;
  • полное восстановление функциональной активности стопы.

Ответы врача на распространенные вопросы

Смогу ли я носить обувь на каблуках после проведения хирургического удаления шишки на ноге?

Если операция будет проводиться по классической хирургической методике, пациенту на протяжении всей жизни рекомендуется ношение удобной ортопедической обуви без каблуков. После полного восстановления разрешается надевать каблуки кратковременно, не более чем на 2-3 часа. Если же операция проводится при помощи лазера – ограничений по ношению обуви нет, и функциональная активность стопы не ограничена.

У меня возле большого пальца образовалась выступающая косточка. Она не болит, но мне не удобно носить привычную обувь. Можно ли избежать операции?

Если косточка выпирает настолько, что доставляет дискомфорт при ношении обуви, скорее всего, развивается уже вторая стадия вальгусной деформации стопы. К сожалению, консервативная методика лечения будет неэффективной, а откладывая операцию на неопределенный срок, пациент рискует усугубить ситуацию и спровоцировать развитие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если у меня в результате анализа выявлено нарушение свертываемости крови, можно ли мне проводить операцию по удалению косточки на ноге?

Если есть нарушение свертываемости крови, то надо смотреть какие. Их достаточно много. При некоторых противопоказаний к операции никаких, просто во время операции врачи будут иметь это ввиду. Если более серьезные нарушения, то могут назначить дополнительные анализы, какое то лечение, которые нужно пройти до операции, после чего принимается решение о допуске на операцию.

Устали мучиться с вальгусной деформацией пальцев и хотите снова носить красивую обувь, не ложась под нож хирурга. Тогда можно попробовать избавиться от косточек на пальцах с помощью мази. Препаратов, помогающих при такой патологии, существует много. Возможно, какой-то вариант подойдет и вам.

Что такое “шишка на ноге”, и как она появляется

Чтобы понять механизм действия таких средств, надо разобраться, какие изменения происходят в организме при деформации большого пальца и образовании косточки («шишки»).

Это заболевание, называемое вальгусной деформацией, можно смело назвать детищем цивилизации. В странах, где люди ходят босиком и питаются здоровой пищей, оно практически не встречается.

Природа, создавая человеческую ступню, предусмотрела всё, кроме моды ходить на каблуке и в узкой тесной обуви. Что же происходит с человеком, когда он надевает туфли или босоножки, в которых нога чувствует себя некомфортно?

При ношении каблучной обуви человек постоянно ходит на цыпочках, перенося вес тела на пальцы, а пристрастие к узкой и тесной обуви собирает ткани ступни в комок, нарушая кровообращение и лимфоток в тканях.

Всё это не проходит бесследно. Мышцы и хрящи, лишённые нормального кровоснабжения и подвергающиеся непредусмотренным нагрузкам, терпят дегенерацию. Мышечная ткань слабеет, а хрящевая замещается соединительной. Это приводит к нарушению работы суставов и их «разболтанности». Стопа распластывается, возникает поперечное плоскостопие.

Большой палец уходит в сторону, изгибается, и сбоку стопы образуется некрасивая «шишка». Происходит деформация пальцев – большой сгибается в сторону, а остальные приобретают молоткообразную форму с расширенными дальними (дистальными) фалангами.

В результате образуется вальгусная деформация – распластанная стопа с искривленными пальцами и некрасивой косточкой на плюснефаланговом суставе. Заболевание сопровождается болями, отеками и нарушением функции стоп, усталостью ног к вечеру. Из-за торчащих шишек покупка обуви превращается в проблему.

Мази и другие средства для лечения этой патологии устраняют застойные явления в стопе, убирают боль и отечность, рассасывают косточку, улучшают кровообращение, усиливают лимфоотток, укрепляют мышцы, ускоряют процесс регенерации. Нога постепенно принимает физиологическую форму. Наружные препараты можно применять вместе с ортопедическими конструкциями, массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией, акупунктурой.

Мази от косточек на ногах

«ВальгусСтоп» – лекарственный препарат на основе медицинской желчи, пальмового и эфирного масел, экстрактов баранника и мяты, гвоздичной вытяжки, глицерина, салициловой кислоты. Благодаря натуральному составу, средство не вызывает побочных явлений. Единственное противопоказание к использованию – аллергия на компоненты.

Мазь хорошо убирает мозоли, хрящевые наросты, снимает отечность и воспаление, улучшает работу плюснефалангового сустава. Нога начинает меньше болеть, а при параллельном использовании ортопедических приспособлений можно в короткий срок вернуть палец в исходное положение. Препарат наносится на кожу после тёплой ванночки, облегчающей ему доступ внутрь кожного покрова. После нанесения крема нужно надеть теплые носки. Курс лечения составляет полтора-два месяца.

Крем-бальзам «Артро Хвоя» содержит в своем составе борнилацетат, полученный из пихтовой хвои, экстракты красного перца, лопуха и сабельника, хвойное масло. Эти природные вещества улучшают кровообращение, усиливают снабжение тканей кислородом, выводят лишнюю воду и токсины.

Благодаря согревающему действию, крем-бальзам быстро снимает боль в деформированном суставе, ступне и голеностопе. Проходят отеки ног, прекращаются судороги в мышцах. Больные замечают исчезновение тяжести в ногах к концу дня. Курс лечения – месяц-полтора.

Йодом при лечении вальгусной деформации мажут выступающие «шишки». Делают также тёплые йодные ванночки – на 3 л горячей воды – 8 капель йода и 3 ложки пищевой соды. Йод уменьшает боль и снимает воспаление в суставах стопы, но для полноценного лечения его надо применять совместно с мазями от косточек на ногах.

Крем «Шишка Стоп» на основе акульего жира рассасывает косточку на пальце, уменьшает суставное воспаление, защищает кожу от образования мозолей. Лекарство эффективно даже при выраженной вальгусной деформации. Эта мазь убирает грибок на ногах и предотвращает отложение солей. Крем наносится непосредственно на чистую кожу два раза в день. Курс лечения составляет 10-15 дней.

Масло Маклюры, или Адамова яблока – растительное средство, обладающее болеутоляющим, противовоспалительным и антимикробным действием. Она заживляет раны и регенерирует ткани, усиливает выведение солей и шлаков, улучшает кровообращение и отток застоявшейся лимфы.

Средство прекрасно борется с грибковыми и микробными поражениями кожи, часто возникающими из-за нарушения потоотделения в коже деформированных стоп. Масло наносится непосредственно на чистую сухую кожу. При этом следует помнить, что Адамово яблоко ядовито, и принять соответствующие меры предосторожности.

Хлорофиллипт применяется для обеззараживания кожи и лечения трофических язв. Использование этого средства при вальгусной деформации помогает избавиться от кожных проявлений, часто сопровождающих это заболевание. Чтобы вылечить «шишку» на ноге, надо использовать параллельно с хлорофиллиптом мазь от косточек на ногах.

Димексид помогает убрать воспаление и припухлость в плюсно-фаланговом суставе, снять боль и отек. Препарат применяют в виде компрессов. При использовании Димексид разводится водой по инструкции. Иначе сильное средство вызовет ожоги кожи.

«Поморин» – болгарская зубная паста, снимающая воспаление при нанесении на «шишку». Но поскольку в наши дни существуют более эффективные средства для лечения этой болезни, «Поморином» можно пользоваться только при отсутствии других альтернатив.

Бишофит – природная магниевая соль, входящая в состав гелей и кремов. Эффективно лечит воспалительные процессы в суставах стопы и рассасывает косточки. Для этого средство наносят на кожу два раза в день. Из раствора бишофита делают тёплые компрессы. Пропитанную им марлю кладут на «шишку» возле большого пальца и фиксируют пищевой пленкой.

Методов лечения косточек с помощью мазей очень много, поэтому избавиться от болезни таким способом без операции вполне возможно.

Косметология

  • Мезотерапия
  • Пилинги
  • Биоревитализация
  • Полибиоревитализация
  • Депиляция
  • Аппаратная косметология
  • Уход за кожей лица
Вверх страницы